隨著老齡化越來越嚴(yán)重，有更多的人選擇到養(yǎng)老院養(yǎng)老。可隨之而來的一個(gè)問題就是，如果在養(yǎng)老院生病了，怎么辦?記者了解到，目前長沙已有部分醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合，老年人尤其是高齡患病的老年人，在養(yǎng)老的同時(shí)，能享受到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的治療和康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)院辦養(yǎng)老為老人健康“撐腰”
長沙匯興醫(yī)院推拿理療診室里，88歲的陳秋菊，正在康復(fù)器材的幫助下練習(xí)走路，病情逐漸好轉(zhuǎn)。她來到這里時(shí)有慢阻肺、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病史，并且于數(shù)年前因左膝關(guān)節(jié)痛疼，活動(dòng)受限，在中醫(yī)藥研究院行膝關(guān)節(jié)手術(shù)。治療出院后，還需要長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。如果不住院，就要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院間來回奔波。
然而，來到匯興醫(yī)院后，陳秋菊的困難迎刃而解：“到康復(fù)中心做完理療，只要往上走兩層就能回到養(yǎng)老區(qū)。”
原來，幾年前，匯興醫(yī)院開始嘗試將醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，通過向民政部門申請(qǐng)，在醫(yī)院的同一棟大樓內(nèi)成立了岳麓區(qū)安逸老年公寓。
“新建的老年公寓依托匯興醫(yī)院的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，解決了其在醫(yī)療服務(wù)上的短板”，談及設(shè)立安逸老年公寓的初衷，長沙匯興醫(yī)院院長李清定表示，由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)服務(wù)功能欠缺，需要康復(fù)、護(hù)理的老人，通常選擇常年住在醫(yī)保定點(diǎn)的大醫(yī)院。如此占據(jù)床位，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，也給家庭增添了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，正是為了解決這個(gè)難題。
“有些失能老人的孩子在外地工作，長期身邊無人照料，一旦發(fā)生意外后果堪憂，如果住到有醫(yī)療保障作為支撐的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)突發(fā)疾病也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治，取得最佳治療效果。”
樓上養(yǎng)老樓下看病兩不誤
“醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合”最大的受益者是老人和家屬。
7月20日上午，在安逸老年公寓，正好有家屬過來探望老人。今年86歲的劉爺爺住進(jìn)公寓已有兩年時(shí)間了。老人的兒子告訴記者，父親患上了老年癡呆，又有高血壓和嚴(yán)重風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，住進(jìn)安逸老年公寓后，不但飲食起居有人照應(yīng)了，遇到個(gè)三病兩疼的處理起來也方便。“不像是在家，要等救護(hù)車過來，還要把老人從樓上搬下來，一番折騰下來，老人和家屬都痛苦”。
在長沙匯興醫(yī)院，除了推拿理療、內(nèi)科、外科等科室分設(shè)在二樓和三樓，四樓五樓就是安逸老年公寓養(yǎng)老區(qū)，老人住的每個(gè)房間有專門的護(hù)工;每個(gè)房間被清掃得一塵不染，屋內(nèi)物品整潔有序;內(nèi)設(shè)閉路電視、電話、衛(wèi)生間、感應(yīng)照明，還專門為老人配備了內(nèi)部應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，如有特殊情況，樓下的醫(yī)生和護(hù)士可以隨時(shí)到達(dá)房間為老人服務(wù)。
李清定介紹，開設(shè)安逸老年公寓后，醫(yī)院每周都會(huì)派醫(yī)生到養(yǎng)老區(qū)巡診一次，對(duì)老人進(jìn)行醫(yī)療查房、測量血壓、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù);對(duì)待病情嚴(yán)重的老人，醫(yī)院也會(huì)采取專家上門診斷、綠色通道接收入院等措施，確保老人得到及時(shí)有效的救治。此外，醫(yī)院還將為養(yǎng)老院的所有老人建立健康檔案，全面監(jiān)測、分析、評(píng)估老人的健康數(shù)據(jù)，及時(shí)為有健康問題的老人進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù)，制定針對(duì)性的綜合診療方案。
探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式
2016年召開的長沙市衛(wèi)生工作大會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委明確提出，支持具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年康復(fù)區(qū)域，設(shè)置老年康復(fù)床位，對(duì)失能、部分失能老人、大病康復(fù)期老人、臨終關(guān)懷老人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
“‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的養(yǎng)老服務(wù)模式是未來的發(fā)展方向，但目前的大多數(shù)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還不具備自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件。”長沙市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件門檻高，對(duì)于微利的養(yǎng)老院來說是一筆較大投入;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的薪資待遇低、上升空間小，難以吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。此外，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療活動(dòng)未納入醫(yī)保報(bào)銷。
“在這種情況下，醫(yī)院輸出醫(yī)療資源，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，是一種較好的方式。”記者從長沙市民政局了解到，當(dāng)前長沙市正在探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式。今后，規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)引進(jìn)醫(yī)院，設(shè)立門診部;規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則應(yīng)與醫(yī)院簽訂協(xié)議，定期開展醫(yī)療服務(wù)。“這可以形成雙贏甚至多贏的局面：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以補(bǔ)齊醫(yī)療短板，醫(yī)院可以擴(kuò)大自身的覆蓋面與影響力，老人可以在養(yǎng)老的同時(shí)享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”
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